Aux diplômé·e·s 2022 de la HETSL : un grand BRAVO !

Filière ER : «  Faire face à une clientèle avec un projet suicidaire dans un contexte législatif favorable au suicide assisté »

En Suisse, l’assistance au suicide est autorisée si elle ne répond pas à des motifs égoïstes. Plusieurs témoignages informels indiquent que des discussions entre les ergothérapeutes et leur clientèle autour de ce thème existent. Il s’agit d’un sujet complexe, qui divise les professionnel∙le·s de la santé quant à l’étendue de leur prise en charge. En ergothérapie, il n’existe aucune prise de position officielle à ce sujet, et très peu d’écrits malgré les récentes discussions autour des occupations déviantes.

[Le but du travail de Marion Ryckx et Tristan Würsch était de] relater les expériences des ergothérapeutes lorsqu’un·e un∙e client∙e aborde le sujet du suicide et explorer leur compréhension de leur posture professionnelle dans les situations d’assistance au suicide. Cette étude exploratoire a été réalisée auprès de six ergothérapeutes de Suisse romande. Les données qualitatives ont été construites lors d’entretiens individuels semi-dirigés. La production de récits a été réalisée suite à une analyse narrative.

Bien que les six récits témoignent de contextes spécifiques, le conflit existant entre la pratique centrée sur le client et le devoir d’aide a été soulevé dans tous les récits. De plus, les participantes ont souligné le manque de discussions autour de ce sujet et le fait de devoir se former seule au fil des situations rencontrées. Cette étude partage les expériences d’ergothérapeutes de Suisse romande et contribue à amorcer une réflexion sur les possibilités d’action auprès de personnes qui ont le projet de se suicider.

Filière TS : «  les enjeux de la reconfiguration du domicile pour les personnes âgées »

Cette étude se focalise sur les aîné·e·s ayant reconfiguré ou non leur domicile ordinaire face à des pertes fonctionnelles. Avec l’avancée en âge, le logement n’est plus toujours adapté aux éventuelles diminutions que connaissent les seniors. Ainsi, ces derniers doivent bien souvent mettre en place des aménagements et recevoir l’aide d’actrices et acteurs externes au ménage. Dans ce contexte, ce travail vise à démontrer les enjeux qui se jouent autour de cette reconfiguration du domicile pour les habitant·e·s.

Pour tenter de renseigner cette problématique, deux aides-soignant·e·s, une ergothérapeute ainsi que sept client·e·s côtoyant un centre médico-social (CMS) ont été rencontré·e·s. Les résultats de l’étude démontrent que le domicile est le lieu de vie privilégié par les personnes âgées. En effet, cet espace promouvant l’authenticité, l’autonomie et l’identité est considéré par les seniors comme un refuge. Cependant, face aux pertes fonctionnelles, un paradoxe peut se cristalliser au sein du logement dans lequel les individus doivent lutter tant sur le plan physique que psychique pour y rester. Dans ce cadre, les aménagements sont l’une des ressources majoritairement mobilisées par les aîné·e·s afin de pallier certains obstacles. Lorsque les habitant·e·s constatent l’utilité de ces outils d’aide, ils deviennent indispensables à leur quotidien et favorisent leur autonomie fonctionnelle. De plus, face à une situation physique rendant difficile la vie à domicile, les aides humaines, dont le CMS, sont très présentes auprès des personnes âgées. La collaboration entre les seniors et les professionnel·le·s recèlent cependant de nombreux enjeux menant certain·e·s client·e·s à refuser les aménagements conseillés ou à ne pas utiliser les outils d’aide mis en place. Cette tendance provient majoritairement d’une définition du risque différente de la part des intervenant·e·s et des seniors et de la vision déficitaire que portent les aîné·e·s. Ainsi, face aux pressions et à la surveillance dont font l’objet les personnes âgées qui ne sont pas considérées comme des êtres proactifs, les individus ne possèdent pas toujours leur pleine autonomie décisionnelle, malgré la ligne directive claire du CMS « la et le client·e choisit ».

« Protéger les enfants et soutenir leur participation : une conciliation impossible ? »

Le concept de participation, introduit dans la Convention relative aux droits de l’enfant (CIDE), adoptée en 1989, a fait émerger de nombreux débats autour de l’enfant, de son statut et de ses capacités. Étant jusqu’alors perçu comme un « objet de protection » il devient dorénavant un « individu ». Un gouffre subsiste toutefois entre l’introduction de ce principe de participation dans la CIDE et sa mise en application concrète, notamment dans le domaine de la protection de l’enfance.

L’intérêt de ce travail s’est donc porté sur l’impact que peuvent avoir les représentations des professionnel·le·s sur la participation des mineur·e·s accompagné·e·s dans un contexte de protection.

Pour y parvenir, une partie théorique a été élaborée afin de mieux saisir les enjeux autour de la question de la participation dans un contexte de protection. De plus, des entretiens ont été menés auprès de professionnel·le·s de l’action sociale. Cette partie empirique a mis en évidence les réalités individuelles et institutionnelles. L’analyse des entretiens a permis de souligner l’intérêt de la question de recherche pour le travail social.

Le Prix Claude et Monique Pahud est remis chaque année à un·e étudiant·e particulièrement méritant·e pour la qualité de son travail tout au long de ses études. Cette année, la lauréate est Célia Bonny. Mme Bonny a obtenu de bons résultats tout au long de sa formation, faisant preuve d’organisation et d’application dans ses études, tout en travaillant à côté de sa formation. Elle a effectué d’excellents stages, montrant de bonnes capacités d’adaptation en période pandémique. Elle s’est distinguée par ses compétences relationnelles et de communication avec les client·e·s, ainsi par son engagement constant dans le travail avec beaucoup de soin apporté à fonder ses interventions sur des évidences scientifiques.

Célia Bonny a par ailleurs obtenu la note A à son travail de Bachelor, réalisé en binôme, après avoir effectué une présentation remarquable et très professionnelle.

Avec « L’insertion professionnelle des personnes atteintes de déficience intellectuelle. Pistes d’intervention ergothérapeutiques pour favoriser leur entrée sur le marché primaire de l’emploi en Suisse romande », la lauréate a réalisé un travail de Bachelor qui a un réel intérêt pour la pratique ; dans une approche occupationnelle, ce travail met en évidence l’apport du métier d’ergothérapeute dans un champ jusqu’ici peu ou pas investi par la profession et ouvre des nouvelles pistes d’intervention.

« Création d’un moyen d’évaluation continue mesurant la satisfaction des personnes proches aidantes ayant participé au programme PAuSES »

Soucieuse de créer des ponts entre les réalités du terrain et la relève du travail social, la Croix-Rouge Vaudoise décerne pour la première fois cette année un prix à un·e ou des étudiant·e·s pour la qualité d’un acte de formation dans le domaine de l’appui communautaire. Le prix 2022 est attribué à Lorraine Derivaz, Estelle Gentizon et Lydie Margueron, étudiantes en Ergéthérapie, pour leur proposition de démarche d’évaluation d’un programme de soutien à des personnes proches aidantes. 

Afin de prévenir l’épuisement des personnes proches aidantes (PPA), de consolider l’aide et le soutien qui leur sont offerts et d’adapter les prestations des professionnel·le·s de la santé à leurs besoins, trois Hautes écoles ont créé le programme de soutien « Proche·s Aidant·e·s : Un Service des Étudiant·e·s de la Santé (PAuSES) ». Le programme a déjà été évalué et pérennisé, cependant il ne possède pas encore de démarche d’évaluation continue. 

Le but de l’étude était de créer un moyen d’évaluation continue structurée dans le cadre de PAuSES. Il s’agissait de déterminer, auprès des responsables du programme, quelles sont leurs attentes quant à une évaluation continue, à explorer une méthode d’évaluation de données adaptée et finalement à créer un moyen spécifique pour mesurer leur satisfaction dans le programme. 

La méthodologie de ce travail a été divisée en trois phases principales. La phase 1 correspondait à la définition du contenu et du choix du moyen d’évaluation. Pour ce faire, une synthèse des écrits a été réalisée sur la situation des PPA en Suisse romande, sur les potentiels moyens d’évaluation et sur ce qui est à évaluer. Un entretien consultatif auprès des responsables actuel·le·s de PAuSES a également été réalisé. La phase 2 a permis la constitution du moyen d’évaluation continue. Une synthèse des écrits sur la manière de créer ledit moyen a été effectuée pour passer à l'élaboration de ce dernier. La phase 3 correspondait aux pré-tests auprès de deux PPA qui ont participé au programme et à la soumission du moyen d’évaluation continue à une critique des responsables de PAuSES. 

Au chapitre des résultats, les pré-tests et la critique des responsables sur le questionnaire ont permis de constater que ce questionnaire possède une bonne base, compréhensible et pertinente. Ce dernier offre une utilisation simple et rapide. Le développement des connaissances sur les moyens d’évaluation, le concept de satisfaction ainsi que les personnes proches aidantes ont ainsi permis la création d’un questionnaire de satisfaction continue pour le programme PAuSES.

«  L’accessibilité à la documentation sur la prévention et la promotion de la santé par les personnes présentant une déficience intellectuelle »

Depuis les années 1990, un des axes de la politique suisse s’inscrit dans le développement de la promotion de la santé en réponse à un mode de vie évoluant notamment vers plus de sédentarité. Par le biais de la nouvelle stratégie « Santé 2030 », l’Office Fédéral de la Santé Publique (OFSP) vise à faire face à un système de santé en continuelle évolution et aux nouvelles problématiques qui le concernent. La Confédération travaille en collaboration avec les cantons et les différents protagonistes de la santé pour la mise en œuvre de plusieurs mesures, dont la promotion de l’activité physique. Dans le canton de Vaud, le Centre universitaire de médecine générale et santé publique, Unisanté, œuvre en ce sens. Une de ses missions est de rendre les informations de promotion de l’activité physique accessibles pour toutes et tous. Les stratégies permettant de faciliter l’accès et la transmission de l’information pour des groupes définis comme vulnérables sont encore en phase de développement. Le manque d’accessibilité résulte en une situation de handicap faisant intervenir différents facteurs : des difficultés personnelles et une inadéquation des documents. De plus, cela représente un obstacle à la prise de décisions et aux actions liées à la compréhension des situations. L’autodétermination et la participation sociale des individus concernés se retrouvent donc limitées. C’est, par exemple, le cas des personnes présentant un trouble du développement intellectuel qui risquent fréquemment de se retrouver en difficulté pour lire et comprendre les informations, ce qui peut impacter directement leur santé.  

L’objectif principal de cette recherche est d’identifier les obstacles et les facilitateurs à la compréhension de la documentation écrite à disposition du public présentant un trouble du développement intellectuel. Par le biais d’une recherche participative, quatre bénéficiaires d’institutions ont pu partager leurs avis et expertise sur un document proposé par Unisanté au sujet de l’activité physique. Deux groupes de travail se sont rencontrés quatre fois afin de mettre en évidence plusieurs obstacles et facilitateurs. Certains éléments ont pu être identifiés dans les deux catégories, variant selon le contexte et le lecteur ou la lectrice. Les résultats mettent en évidence l’hétérogénéité des avis des participant·e·s et la difficulté à proposer des contenus accessibles à toutes et tous. Le renforcement ou la modification de certains paramètres ont permis de proposer une version du document qui a facilité la lecture et la compréhension.

«  La colocation intergénérationnelle »

La Suisse rencontre un vieillissement démographique ce qui engendre des enjeux importants, relatifs notamment à l’habitat des personnes âgées. Ces dernières expriment majoritairement le souhait de rester le plus longtemps possible chez elles ; le « chez-soi » incarne l’identité de son habitant·e et représente un espace privilégié. Toutefois, cette volonté peut rencontrer des obstacles importants liés à des facteurs médicaux et/ou socio-économiques. La place de l’habitat des personnes âgées est ainsi centrale dans les nouvelles réflexions et politiques. Plusieurs types d’habitats alternatifs émergent et dans le cadre de [ce] travail de recherche, [les autrices se sont] intéressées aux colocations intergénérationnelles. Ce type d’habitat, minoritaire en Suisse romande, est peu documenté. [Ce] travail de recherche questionne la manière dont le sentiment de « chez-soi » est éprouvé par les habitant·e·s, avec une distinction entre la notion de « vivre » et d’« habiter ». Pour répondre à [ce] questionnement, [les autrices ont] opté pour un dispositif d’enquête en deux volets. D’abord, [elles se sont] intéressées aux personnes portant ce type de projet. Ensuite, [elles sont] parties à la rencontre des habitant·e·s.  

[Cette] recherche a permis de mettre en lumière la complexité du sentiment de « chez-soi » éprouvé par les habitant·e·s - sentiment pourtant décrit dans la littérature comme essentiel au bien-être. Les points d’analyse soulevés démontrent une imbrication multifactorielle à l’équilibre sensible : la colocation intergénérationnelle est un organisme vivant complexe et il ne suffit pas simplement de mettre en relation deux personnes pour qu’un réel « habiter ensemble » se crée. Dès lors, il est important que les professionnel·le·s du travail social puissent faire preuve d'innovation et adapter leurs interventions afin de proposer un accompagnement adapté, par la prise en considération des enjeux inhérents à ce type d’habitat alternatif. Bien que la colocation intergénérationnelle reste une alternative intéressante favorisant le maintien à domicile pour les personnes âgées impliquées et une manière de pallier la pénurie de logements pour les étudiant·e·s, elle ne répond que partiellement aux enjeux que représente le vieillissement démographique – y compris ceux liés à l’habitat.

«  La sociabilité des personnes âgées en milieu rural »

Ce travail de Bachelor explore la sociabilité des personnes âgées vivant à domicile dans des milieux ruraux. Dans cette recherche, [les autrices s’intéressent] aux cercles sociaux de ces personnes et aux caractéristiques de leur habitat, afin de faire des liens entre leur sociabilité et le milieu où elles ont décidé de passer leurs vieux jours. [Elles s’intéressent] plus particulièrement à la période de la retraite, afin d’axer [leurs] recherches sur les cercles sociaux de ces personnes lorsqu’elles ne fréquentent plus quotidiennement leur cercle professionnel ainsi que familial.

À partir d’entretiens semi-directifs individuels ou en couple sous forme conversationnels, [les autrices questionnent] les habitudes de vie de ces personnes, leurs cercles sociaux ainsi que les représentations qu’ils-elles se font de leur territoire. Plus spécifiquement, le but de cette étude est de comprendre en quoi la vie dans ce type de milieu favorise ou limite la socialisation des personnes âgées concernées ainsi que de saisir la nature des ressources mobilisées et des stratégies misent en place par ces personnes afin de maintenir des liens sociaux existants ou d’en créer de nouveaux.

Afin de compléter [cette] analyse, [les autrices proposent] un cadre théorique définissant premièrement les notions de milieu rural et de territoire. Les notions de socialisation en général, de socialisation à l’âge de la vieillesse et de participation sociale y sont étudiées et expliquées. [Elles détaillent] ensuite [leur] méthodologie de recherche, expliquant [leurs] démarches de prise de contact, le déroulement de [leurs] entretiens et [leur] méthode d’analyse. [Elles expliquent] également [leurs] territoires de recherche (Région de Sainte-Croix et Yverdon-Les-Bains (VD)) et [argumentent leur] choix. [Elles présentent] ensuite le profil des participant·e·s et les lieux spécifiques observés. [Leur] analyse porte, dans un premier temps, sur les sources et les influences des mobilités résidentielles sur les personnes interrogées. [Elles mettent] en évidence en quoi ces mobilités peuvent être problématiques pour la sociabilité des personnes âgées. Les résultats portent également sur les rapports entre habitant·e·s d’un village en fonction des parcours de vie individuels ainsi que de l’influence du territoire et de l’attachement à celui-ci sur la sociabilité des personnes. [Elles explicitent] l’ambiguïté du sentiment de solitude ainsi que de l’impact des caractéristiques territoriales sur la sociabilité des personnes concernées. Après [leur] conclusion, [elles se questionnent] sur d’éventuelles améliorations/pistes de continuations à ce travail, et [proposent] un lien entre [leur] sujet et le travail social.

Le Prix Anne-Marie Rollier est décerné chaque année à un·e étudiant·e en Ergothérapie qui a démontré des qualités particulières lors des cours de techniques professionnelles et également durant ses deux stages de formation pratique. 

Le Prix Rollier récompense cette année une étudiante, Cathia Ducrest, pour l’ensemble de ses études. La lauréate a obtenu d’excellentes évaluations tout au long de son cursus, autant dans les modules pratiques que théoriques. Elle a fait preuve de ténacité et de méticulosité dans son travail ainsi que d’une grande capacité d’adaptation aux circonstances personnelles et de pandémie qui ont marqué sa formation.