Dans un premier temps, ce chapitre aborde le développement du jeu. Il décrit les multiples facettes du jeu chez l'enfant avec autisme, ses préférences ainsi que les possibilités de l'évaluer. Considérant l'importance du jeu dans la vie, les particularités sensorielles et motrices de l'enfant avec autisme sont explorées, bien qu'elles influencent également d'autres sphères occupationnelles. Les retombées sur la vie quotidienne de l'enfant et sa famille ainsi que les actions de l'ergothérapie pour soutenir le jeu comme occupation sont présentées en fonction des espaces de vie à la fin du chapitre.