Cet article propose de discuter de certains facteurs pouvant entraver l’utilisation des moyens de communication alternative et améliorée (CAA) avec la population adulte vivant dans un milieu institutionnel. Les facteurs ont été identifiés lors de la réalisation de deux projets de recherche menés avec des institutions suisses, mais également par le biais d’une revue de la littérature.